domingo, 8 de abril de 2012

que debo tomar para aliviar sintomas de embarazo

Medicamentos permitidos y prohibidos durante el embarazo. 
Consultar con su medico.

Clasificación de los medicamentos de la U.S. Food and drug administration según el riesgo para el feto
Categoría A
Medicamentos con cuya droga se han realizado estudios clínicos controlados que han demostrado que no hay riesgo de malformaciones para el feto, o que este riesgo es muy remoto. Son los que se deben usar preferentemente durante el embarazo.
Categoría B
Medicamentos con cuya droga se ha realizado estudios de reproducción en animales sin observarse efectos negativos. Sin embargo no existen estudios controlados en seres humanos.
Categoría C
Medicamentos en los que los estudios en animales han mostrado algún efecto adverso sobre los fetos, no existiendo estudios controlados en seres humanos. También se incluyen en esta categoría aquellos productos de los que no hay estudios animales ni tampoco estudios controlados en seres humanos. Estos medicamentos deben ser evitados en la medida de lo posible y ser utilizados solamente si el beneficio para la madre supera claramente el potencial riesgo para el feto.
Categoría D
Medicamentos de los hay alguna evidencia de riesgo para el feto, pero cuyo uso resulta indispensable para la madre.
Categoría X
Medicamentos con efectos teratogénicos (provocan malformaciones) demostrados cuyo uso es inaceptable.

  • Síntomas comunes en el embarazo
  • Náuseas, vómitos e hiperemesis gravídica (comunes en el primer trimestre)
  • De elección: doxilamina+vitamina B6 (B); tietilperazina (B), y otros: meclozina (B), dimenhidrato (B) (no al final del embarazo) y metroclopramida (B).
  • Dolor y fiebre
  • De elección: paracetamol (B); ácido acetil salicílico (C/D en el tercer trimestre), y otros: ibuprofeno (B) (alternativa a paracetamol en primer y segundo trimestre), pirazolona (C/D).
  • Infecciones urinarias
  • Bacteriuria asintomática: betalactámicos (B), fosfomicina (B), nitrofurantoína (B): evitar al final del embarazo, y pielonefritis: amoxicilina-clavulánico (B).
  • Anemia y otros estados carenciales
  • Anemia ferropénica: sulfato ferroso (B) (a partir del segundo trimestre), ácido fólico (A/C).
  • Asma
  • Relación riesgo-beneficio del tratamiento antiasmático. Broncodilatadores: terbutalina (B), salbutamol (C), teofilina (C), antiinflamatorios: cromoglicato (B) y nedocromilo (evitar en primer trimestre), corticoides inhalados: beclometasona (C), budesonida, corticoides orales: prednisona (B), prednisolona (B).
  • Enfermedades cardiovasculares
  • Hipertensión moderada (evitar tratamiento en el primer trimestre) De elección metildopa (B), de segunda elección betabloqueadores beta: metopropol (B), atenolol (C),labetalol (C); inhibidores de la enzima de conversión de la angiotensina (IECA) (C/D) están contraindicados y deben suspenderse; antagonistas canales del calcio: verapamilo (C) en tratamiento de hipertensión, angina y taquicardia supraventricular.
  • Crisis hipertensivas y preeclampsia
  • Hidralacina (C) tercer trimestre, diazóxido (C), labetalol (C); diuréticos: en general contraindicados, salvo en insuficiencia cardíaca con edema pulmonar.
  • Diabetes
  • Tratamiento farmacológico: insulina humana (B); antidiabéticos orales (D): sulfonilureas y biguanidas están contraindicadas en el embarazo.
  • Enfermedades psiquiátricas
  • Benzodiacepinas (D); haloperidol (C): control de corea y enfermedades maniaco-depresivas durante segundo y tercer trimestres; antidepresivos (C/D): de elección los inhibidores selectivos de recaptación de serotonina (ISRS), litio (D) contraindicado por teratogenicidad, evitar los inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO).
  • Sustancias hormonales
  • Inhibidores de prolactina: bromocriptina (C) y cabergolina (B); hipotiroidismo: de elección L-tiroxina (A); hipertiroidismo: no superar dosis de 300 mg de tiouracilo (D) o de 30 mg de carbimazol (D).
  • Enfermedades de la coagulación
  • Dicumarínicos: acenocumarol (D), su utilización durante el embarazo ha quedado proscrita por sus posibles efectos teratogénicos durante el primer trimestre y controlada de forma rigurosa por sus efectos hemorrágicos. En cualquier caso durante la gestación se utiliza preferentemente heparina (C) debido a que es más manejable en la clínica y a la ausencia de complicaciones observadas en el parto con dicumarínicos.
  • Infecciones
  • Penicilinas (B): antimicrobianos más seguros; eritromicina (B), en pacientes alérgicas a penicilina; azitromicina (B), en cervicitis por clamidias; cefalosporinas (B), sin efectos adversos en el feto; nitrofurantoína (B): tratamiento de infecciones urinarias no complicadas en el embarazo; antimicóticos: tratamiento de candidiasis vaginal con cotrimazol (B), miconazol (C), nistatina (B); antivíricos: zidovudina (C) en el tratamiento de la infección por virus de la inmunodeficiencia humana (VIH)









    No hay comentarios:

    Publicar un comentario