Desde el punto de vista perinatal los problemas que con mayor frecuencia se asocian a morbimortalidad son la prematurez, la asfixia perinatal, las malformaciones congénitas y las infecciones. De ahí que las estrategias del control prenatal están orientadas a la prevención, diagnóstico oportuno y tratamiento de las patologías que condicionan los problemas anteriormente enunciados.
Los problemas que se asocian a morbimortalidad materna son la hemorragia obstétrica, las infecciones, el síndrome hipertensivo del embarazo y las enfermedades maternas pregestacionales.
Se han diseñado múltiples listados con factores de riesgo a los cuales se les asigna un puntaje, los que sumados, indicarían la necesidad de que esa gestación se controle en el nivel primario (policlínico general), secundario (policlínico de especialidad) o terciario (intrahospitalario) de atención prenatal.
Factor | |
ANTECEDENTES OBSTETRICOS | |
- Primípara precoz (< 17 años) | |
- Primípara tardía (> 35 años) | |
- Gran multípara | |
- Mayor de 40 años | |
HISTORIA OBSTETRICIA | |
- Infertilidad | |
- Aborto provocado | |
- Aborto habitual | |
- Mortalidad perinatal | |
- Malformaciones congénitas | |
- Bajo peso de nacimiento | |
SOCIOECONOMICAS | |
- Extrema pobreza | |
- Analfabetismo | |
- Consumo de alcohol, tabaco y drogas | |
- Actividad laboral inadecuada | |
- Ruralidad | |
NUTRICIONALES | |
- Desnutrición materna | |
- Obesidad | |
PATOLOGIA PELVICO-GENITAL | |
- Cicatriz uterina previa | |
- Pelvis estrecha | |
- Patología genital | |
PATOLOGIA MEDICA-OBSTETRICA | |
- Síndrome hipertensivo | |
- Colestasia intrahepática | |
- Rh negativa sensibilizada | |
- Hemorragia primera mitad del embarazo | |
- Hemorragia segunda mitad del embarazo | |
- Edad gestacional dudosa | |
- Embarazo prolongado | |
- Rotura de membranas ovulares | |
- Gemelar | |
- Macrosomía | |
- Diabetes | |
- Cardiopatías | |
- Anemia | |
- Amenaza parto prematuro | |
- Enfermedades neuropsiquiátricas |
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