viernes, 6 de abril de 2012

Identificación de factores de riesgo

Factor de riesgo es la característica o atributo biológico, ambiental o social que cuando está presente se asocia con un aumento de la posibilidad de sufrir un daño la madre, el feto o ambos.
Desde el punto de vista perinatal los problemas que con mayor frecuencia se asocian a morbimortalidad son la prematurez, la asfixia perinatal, las malformaciones congénitas y las infecciones. De ahí que las estrategias del control prenatal están orientadas a la prevención, diagnóstico oportuno y tratamiento de las patologías que condicionan los problemas anteriormente enunciados.
Los problemas que se asocian a morbimortalidad materna son la hemorragia obstétrica, las infecciones, el síndrome hipertensivo del embarazo y las enfermedades maternas pregestacionales.
Se han diseñado múltiples listados con factores de riesgo a los cuales se les asigna un puntaje, los que sumados, indicarían la necesidad de que esa gestación se controle en el nivel primario (policlínico general), secundario (policlínico de especialidad) o terciario (intrahospitalario) de atención prenatal.


Factor
Puntaje
ANTECEDENTES OBSTETRICOS
- Primípara precoz (< 17 años)
2
- Primípara tardía (> 35 años)
2
- Gran multípara
1
- Mayor de 40 años
1
HISTORIA OBSTETRICIA

- Infertilidad
2
- Aborto provocado
2
- Aborto habitual
3
- Mortalidad perinatal
3
- Malformaciones congénitas
2
- Bajo peso de nacimiento
3
SOCIOECONOMICAS

- Extrema pobreza
2
- Analfabetismo
1
- Consumo de alcohol, tabaco y drogas
2
- Actividad laboral inadecuada
1
- Ruralidad
1
NUTRICIONALES

- Desnutrición materna
3
- Obesidad
2
PATOLOGIA PELVICO-GENITAL

- Cicatriz uterina previa
2
- Pelvis estrecha
2
- Patología genital
3
PATOLOGIA MEDICA-OBSTETRICA

- Síndrome hipertensivo
3
- Colestasia intrahepática
3
- Rh negativa sensibilizada
3
- Hemorragia primera mitad del embarazo
2
- Hemorragia segunda mitad del embarazo
3
- Edad gestacional dudosa
2
- Embarazo prolongado
3
- Rotura de membranas ovulares
3
- Gemelar
2
- Macrosomía
2
- Diabetes
3
- Cardiopatías
3
- Anemia
2
- Amenaza parto prematuro
3
- Enfermedades neuropsiquiátricas
2

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